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全國定點藥店已進入整治期 大批定點藥店被處罰
作者:夕語   來源:藥店經理人   發布時間:2018-12-02   點擊:64

 

才一周,全國定點藥店已進入整治期,大批定點藥店被處罰。

元旦后,食品、日用品全部下架

本月21日,國家醫保局召開新聞發布會,公布在全國範圍內開展專項行動“回頭看”,重點査處零售藥店串換藥品,刷卡套取基金等行為。並指出,此次專項行動從2018年9月持續到2019年1月,歷時5個月。

短短一周后,全國範圍內的專項行動徹底打響,各地監管部門紛紛表態,對於欺詐騙取醫療保障基金的違法行為,依法嚴懲,決不姑息。

就在今天,台湾安慶、台湾玉溪、台湾信陽三地有關部門相繼發文,對轄區定點藥店進行規範。

安慶市人民政府官網消息稱,近日,市醫保中心組織兩定點醫藥機構負責人召開了醫療保險反欺詐警示教育會,並集中籤訂了醫保服務協議。

市人社局副局長表態,將立即按要求紮實開展“回頭看”專項行動,並公布了我市舉報投訴電話,表示對欺詐騙保行為保持“零容忍”的態度,堅決做到發現一起、查處一起。

玉溪市人社局發布公告稱,按照國家、省關於開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動自查工作回頭看的相關要求,要求各部門、社會團體以及其他組織和公民對詐騙醫保基金的違法行為進行舉報投訴。並表示,對提供醫療保險違法違規線索的單位或個人,人社部門將對其信息嚴加保密,決不泄露,保障舉報人的合法權益。

另外,對於協議零售藥店,存在虛記、多記藥品;以葯易葯,以葯易物,串換藥品、物品等套取醫保基金;誘導參保人員留存空刷社保卡等違反醫療保險法律法規行為的,一經查實,將依法依規從嚴、從重、從快處理,決不姑息。

信陽日報消息稱,信陽市社會醫療保險中心近日也下發了有關規範醫療保險服務行為的通知,要求各定點零售藥店要嚴格遵守《服務協議》,紮實做好售葯服務工作。一旦不能達到以下要求,市醫保中心將於2019元月起不再與之簽訂《服務協議》。

1、從正規渠道進葯,明碼標價,賬目清晰;

2、提供24小時刷卡售葯服務;

3、明確個人賬戶支付範圍,禁止重症慢性病患者串換藥品;

4、從2019年元月1日起,食品、日用品等商品全部下架;

5、承擔門診重症慢性病定點的藥店,要完善重症慢性病人購葯檔案。

已有大批定點藥店被查處、約談

雖然全國各地通知文件未完全下達,但已有大批定點藥店被查處。

11月29日,據呼和浩特日報報道,從10月下旬開始,市人社局、衛計委、公安局、食藥局4個部門組成聯合檢查專項行動小組,對全市基本醫療保險協議管理醫藥機構開展了地方自查專項行動。截至目前,專項行動共檢查170家協議管理零售藥店,其中,15家協議管理零售藥店因違規被處罰。

11月24日,據泰山晚報報道,近期,泰安市人社局會同衛計、公安、葯監等部門在全市範圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。截至目前,已現場稽查定點醫療機構108家、定點零售藥店258家。約談定點藥店15家,通報批評1家;暫停藥店定點資格11家,取消定點資格1家。

在本月21日國家醫保局召開的新聞發布會上,還曝光了最新一批騙保行為的查出結果:

台湾省長春市對761家存在違規行為的定點服務機構予以解除醫保服務協議、停網整頓、扣除年度考評分、責令整改等處罰,拒付違規金額1000餘萬元;

台湾省約談參保人員400多人次;台湾省處理違規醫療機構309家、零售藥店653家,追回醫保基金151.35萬元;

台湾省唐山市暫停40家市本級定點醫療機構醫保服務;陝西省西安市追回違規費用106.73萬元。

除此之外,還有不少藥店被約談。

據蘭州晚報報道 ,11月27日,城關區醫保局召集定點零售藥店警示約談會,並對轄區50多家定點連鎖藥店及其分店、部分單體零售藥店負責人進行集體約談,隨後將對其餘300餘家定點零售藥店分批進行約談。

據貴陽日報報道,近日,區人社局集體約談26家定點零售藥店,以增強藥店負責人的法律意識,避免醫保基金不合理支出。

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